好消息！大病保險報銷比例提高至60%
丨主(zhu)要(yao)來源：地區醫保卡局電腦微信
一是繼續提高城鄉居民醫保和大病保險籌資標準。《通知》明確2019年居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元，新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力，即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。同(tong)時，要(yao)求(qiu)個(ge)人繳費同(tong)步(bu)相應(ying)提(ti)高。
二是穩步提升待遇保障水平。《通知》要求新增籌資主要用于兩方面：一方面，要確保基本醫保待遇保障到位。鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例，建立健全居民醫保門診費用統籌及支付機制，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。另一方面，要提高大病保險保障功能。降低并統一起付線，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定；政策范圍內報銷比例由50%提高至60%；對貧困人口加大支付傾斜力度，在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的基礎上全面取消封頂線。
三是全面建立統(tong)(tong)(tong)(tong)一(yi)的(de)(de)城(cheng)鄉居民醫保制度(du)(du)。《通(tong)知》主要是針對城(cheng)鎮居民醫保和新(xin)農合(he)尚(shang)未整合(he)統(tong)(tong)(tong)(tong)一(yi)的(de)(de)地(di)區(qu)，要求加快兩項制度(du)(du)整合(he)，于(yu)2019年底前實(shi)現(xian)兩項制度(du)(du)并軌運行向統(tong)(tong)(tong)(tong)一(yi)的(de)(de)居民醫保制度(du)(du)過渡，在制度(du)(du)政策“六統(tong)(tong)(tong)(tong)一(yi)”基礎上，進一(yi)步統(tong)(tong)(tong)(tong)一(yi)經(jing)辦服務和信息系統(tong)(tong)(tong)(tong)，提(ti)高運行質量(liang)和效(xiao)率。
四是完善規范(fan)大(da)病(bing)保(bao)險(xian)政策和管理。《通知》重點(dian)要(yao)求(qiu)：各地同步建立統一(yi)的城鄉居(ju)民大(da)病(bing)保(bao)險(xian)制度，統一(yi)規范(fan)大(da)病(bing)保(bao)險(xian)籌資及待遇保(bao)障政策;并按照《政府工(gong)作報告(gao)》要(yao)求(qiu)，落(luo)實(shi)籌資待遇調(diao)整政策，于2019年底(di)前按最新(xin)籌資標準完成撥付，確保(bao)政策、資金、服(fu)務(wu)落(luo)實(shi)到(dao)位;優化大(da)病(bing)保(bao)險(xian)經(jing)辦管理服(fu)務(wu)。
五是切實落(luo)實醫療(liao)保(bao)障(zhang)(zhang)精準扶(fu)貧(pin)硬任務。2019年(nian)是(shi)打贏脫(tuo)貧(pin)攻堅戰的關鍵(jian)之年(nian)。《通知》要求各地切實負起政治(zhi)擔當(dang)，聚焦(jiao)深度貧(pin)困地區因病(bing)致貧(pin)返(fan)貧(pin)特殊(shu)貧(pin)困群眾(zhong)，全面落(luo)實《醫療(liao)保(bao)障(zhang)(zhang)扶(fu)貧(pin)三年(nian)行動實施方案(2018-2020年(nian))》，著力(li)解(jie)決“兩不愁(chou)、三保(bao)障(zhang)(zhang)”中醫療(liao)保(bao)障(zhang)(zhang)薄弱(ruo)環節，確保(bao)貧(pin)困群眾(zhong)應(ying)保(bao)盡保(bao)，加(jia)強三重制度綜合保(bao)障(zhang)(zhang)，按照現有(you)支付(fu)范(fan)圍和(he)既定標(biao)準保(bao)障(zhang)(zhang)到位，建立防(fang)范(fan)和(he)化解(jie)因病(bing)致貧(pin)、因病(bing)返(fan)貧(pin)的長(chang)效(xiao)機制。
六是全(quan)面做(zuo)實(shi)(shi)地(di)市級統(tong)(tong)籌。《通(tong)知》以(yi)實(shi)(shi)現基(ji)金統(tong)(tong)收統(tong)(tong)支為(wei)重(zhong)點，提出做(zuo)實(shi)(shi)城鄉(xiang)居民(min)醫保地(di)市級統(tong)(tong)籌標準(zhun)，即基(ji)金統(tong)(tong)收統(tong)(tong)支、政策制度統(tong)(tong)一、醫療(liao)服務(wu)協議管理統(tong)(tong)一、經(jing)辦服務(wu)統(tong)(tong)一、信息系(xi)統(tong)(tong)統(tong)(tong)一，并鼓勵有條件(jian)地(di)區探索(suo)省級統(tong)(tong)籌。
