保險拒賠的九大類情況

一：未按期繳納保險費

在人身保險合同中，投保人繳納第一期保險費之后保險合同開始生效，此后投保人必須按期繳納保險費，超過寬限期之后，投保人仍未繳納保險費又無保費自動墊交功能的，保險合同效力中止。在效力中止期間發生的保險事故，保險公司可以拒賠。

二：未履行如實告知義務

保險合同是一種誠信合同，在訂立合同之前，投保人應如實告知有關情況，否則，出險后保險公司可以拒賠。如某重大疾病保險的被保險人投保前隱瞞了乙肝病史，一年多后確診為肝癌，保險公司可作拒賠處理。

三：保險事故不屬于保險責任范圍之內

如被保險人投保了分紅險，因疾病住院申請理賠，但因該險種的保險責任中不含醫療保障，自然得不到賠付。

四：保險事故屬于責任免除的

責任免除條款中已明確列明不賠付的項目，如兩年內自殺等。

五：所簽壽險合同為無效合同

保險合同無效，是指合同已訂立卻不發生法律效力。例如：以死亡為給付保險金條件的人身保險合同未經被保險人書面同意（被保險人是未成年人除外），可視為無效合同，保險公司有權拒賠。

六：保險事故發生在免責期

合同中會清楚注明保單生效后，保險公司有一段“責任免除”時間叫“免責期”，期間出險免賠。如一般的長期壽險免責期是180天。

七：缺少必要的索賠單證、材料

被保險人出險后，受益人應及時提供必要的單證、材料，以證實是否屬保險責任事故。

八：弄虛作假

少數投保人謊報保險責任事故，夸大事故損失程度，保險公司查清事實后可拒賠。

九：超過了索賠時效

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