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醫保迎來每年兩千萬退休人員,你不給自己多一層保障嗎?

時間:2023/8/21 14:32:56 | 來源:公眾號:保險生活雜志
近日,一場醫藥反腐風暴持續發酵,至少已有179位醫院院長、書記被查,一個個醫療貪腐大案讓觀者目瞪口呆。醫藥反腐風暴本質上是持續十多年的醫藥衛生體制改革的一部分。當前所進行的諸多醫保改革是有其戰略性和前瞻性考量的,比如老齡化帶來的基金壓力,以及其他不可控因素。每…
       近年,三場整形反貪敗雷霆一直漚肥,也至少要另一179位大醫院醫生、副書記被查,其中一各個整形貪腐懸案讓觀者驚嘆不已。整形反貪敗雷霆本身上是一直十幾個年的整形干凈管理體制教育深化體制改制的這大部分。眼下所做的往往醫保卡教育深化體制改制是有其發展計劃性和預測性分析判斷的,好比高齡化提供的股票基金氣壓,并且 另外不可控硅調光條件。


每年兩千萬退休人員進入醫保


       4月,國家醫遼保險公司局企業網發信息的《22年各地醫遼服務參公成長 匯總公報》顯示信息,截止日期22年底,各地根本醫遼保險公司(一些英文縮寫根本醫遼保險公司)繳納社保工人總人口134592兩數萬人,繳納社保工人率穩定可靠在95%之內。至少截止日期22年底,機關工人醫遼保險公司繳納社保工人總人口36243兩數萬人,比去年同期延長813兩數萬人,上升2.3%。從往夕現象了解,在機關工人繳納社保工人工人上升發生低迷局面,預測繳納社保工人總人口2~八年后也將見頂。城鄉經濟住戶居民醫遼保險公司繳納社保工人總人口98349兩數萬人,下跌2.5%,傳承了八年的大大減少未來趨勢。


       因為隨著我國大致醫療保險卡的參保考生考生數量馬上要觸達頂值,而非全日制參保考生考生考生和離休考生的此例變換也會越變越與日俱增。截止2020年底,非全日制工作人員26604三千人,比前年的增加1.9%;離休工作人員9639三千人,比前年的增加3.4%。老齡化社會的加快會一直對醫療保險卡股權基金導致負擔。


       我國從2022年開始,第二次嬰兒潮出身的人將逐年進入退休狀態,未來10年間,60后群體以平均每年2000萬人的速度退休。眾所周知,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照規定享受基本醫療保險待遇。也就是(shi)說,從(cong)2022年開始,每年有2000萬退休人員進入醫(yi)保(bao)系統。他們都是(shi)接下來的就醫(yi)主力,不用(yong)繳(jiao)納醫(yi)保(bao)費用(yong),享受基本(ben)醫(yi)療保(bao)險待遇。


       一般情況下,60歲及以上年齡組的人均醫療費用是60歲以下年齡組人均醫療費用的3倍-5倍。而老齡化的到來,參保繳費人數減少,會減少對應收入。政府持續(xu)十多年(nian)的醫藥衛生體制改革就是希望尋(xun)找一個兼顧各方利益的解(jie)決方案。


基本醫保保基本,醫療不能全靠它


       基本醫保的原則是“以收定支”,也就是收多少錢辦多大事。參保(bao)人員都希望(wang)醫(yi)保(bao)可以(yi)百(bai)分百(bai)報銷醫(yi)療費用,隨著經濟的發展,保(bao)基本的保(bao)障水平也(ye)在不斷提高,但是很難(nan)實現百(bai)分百(bai)報銷比(bi)(bi)例。從(cong)統(tong)計(ji)數據來看(kan),2022年,職工醫(yi)保(bao)住院費用目(mu)錄內(nei)基金支(zhi)付(fu)比(bi)(bi)例84.2%,居(ju)民(min)醫(yi)保(bao)住院費用目(mu)錄內(nei)基金支(zhi)付(fu)比(bi)(bi)例68.3%。


       醫療保障部門規定了基本醫療保險對藥品、醫療服務項目和醫保醫用耗材的報銷范圍,俗稱“三個目錄”。參保人員使用藥品、醫療服務項目和醫保醫用耗材發生的費用,如果屬于“三個目錄”內的,可以按規定進行報銷,不屬于“三個目錄”內的,醫保不予報銷。


      我國醫保的保障水平是逐年提升的,但是現在一些人卻覺得從口袋里拿出的看病錢并沒有感覺到明顯減少。一個重要原因是基本醫療保險報銷范圍外的費用負擔依然較重。


       每個國度的醫保報銷控制系統該怎樣經濟發展都會遭遇困難選擇。例如比利時國度醫治產品產品標準體系,保險公司服務區間大,醫治產品資金相比物美價廉,只不過看牙科醫生難,愛美者要求處理較經常性段方可看到牙科醫生或通過必要條件的醫治。而美國是唯一有一個有一個不為其他獨居老人提高醫治產品保險公司服務的高年收入國度,醫治產品服務設施和醫治產品保險公司服務大一部分都由民營崗位管理,覆蓋范圍率低,一個人醫治產品資金花銷的確是全當今世界最比較貴的。


       以我過14億人口比例怎么算的面積,堆疊的深度高齡化,每次常有大量的的人群團體等到的治療。大體社保是進行在一種絕癥患者身體花上百元萬,還是給上百元個體每人每天花一萬?即便是一樣的的的費用報銷比例怎么算,這是由于的費用報銷稅額的不同的,自負個個部分給人的感悟并不同的。正規的感冒的困擾發燒了這種小病,社保必須公司自負的個個部分很低,而慢病這就是其它種截然恰恰相反的具體情況了。


       對此,政府提出了要建立以基本醫療保險為主體、多層次醫療保障為補充的多層次的醫療保障體系。黨的二十大報告提到“建立長期護理保險制度,積極發展商業醫療保險”。醫保之外,我們還是需要給自(zi)己和家人配置(zhi)一定的商業保險,讓我們更(geng)有(you)底氣對抗風險。因為隨(sui)著醫療(liao)技(ji)術(shu)(shu)的進步,未來(lai)大病治療(liao)的技(ji)術(shu)(shu)難(nan)題都有(you)望攻克,但是新技(ji)術(shu)(shu)的醫療(liao)費(fei)用(yong)不便宜(yi)。有(you)沒有(you)充(chong)足的資金決(jue)定了大病患者是否能生存。

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